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2019-06-05 06:26:39

S chneiderman

纽约(法律新闻) - 纽约司法部长埃里克施奈德曼周四宣布与斯克内克塔迪的医疗保险公司达成和解,以解决大规模违反精神健康平等法的指控。

MVP Health Care通过其行为健康分包商Value Options,据称在行为健康案件中发布的拒绝覆盖率比医疗案例多40%以上。 纽约的精神健康平等法,即蒂莫西定律,要求保险公司提供的心理健康保险至少等于其他健康状况的保险范围。

施奈德曼说:“确保纽约市民能够充分获得精神健康和药物滥用治疗,这应该是我们国家的首要任务。” “保险公司必须遵守法律,以确保患有精神健康状况的人的待遇与患有身体疾病的人没有什么不同 - 并且他们从保险公司获得他们所支付的费用。 通过这项和解,MVP Health Care致力于为数千名纽约人提供极大改善的治疗服务。“

根据和解条款,MVP医疗保健必须改革其行为健康声明审查流程,向大多数药物滥用和心理健康治疗提供者的门诊访问收取较低的初级保健共付额,并涵盖针对行为健康状况的住院治疗。 对住宿治疗服务报销的索赔可能导致向会员退还高达150万美元。

该协议还要求MVP医疗保健提交先前被拒绝的精神健康和药物滥用治疗索赔进行独立审查。 施奈德曼办公室估计,超过3,000名MVP成员可能有资格获得被拒绝索赔的报销。 索赔可能导致超过600万美元退还给其成员。

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