溥慨
2019-05-21 14:14:33

由于重大财务损失,纽约医院系统已关闭其奥巴马医疗保险公司。

Northwell Health周四宣布将从纽约的个人保险市场撤回其保险公司CareConnect。 该公司引用了联邦政府的巨额账单以及华盛顿对奥巴马医改未来作为退出的主要因素的不确定性。

CareConnect是退出奥巴马医改的最新保险公司,因为盈利能力不强,以及国会或特朗普总统是否会向保险公司支付奥巴马医疗费用的不确定性。 在126,000名CareConnect客户中,约有13,000名客户在交易所,其余客户不在交易所。

纽约保险监管机构正在审查公司的退出计划。 公司代表说,在获得批准之前,CareConnect必须接受新成员。

今年早些时候,超过40个主要农村县没有任何奥巴马医改保险公司。 虽然周四最后一个奥巴马医改县已经填补,但卫生和公共服务部指出,与2017年相比,2018年申请保险计划的保险公司减少了38%。

在诺斯韦尔的案例中,离职的一个主要原因是保险公司在奥巴马医改风险调整计划下必须支付的款项。

该计划要求拥有更健康客户的保险公司向拥有更健康客户的保险公司提供资金。

如果没有向联邦政府支付112美元的风险调整金,CareConnect预计今年将盈利。 该公司表示,该公司明年将面临超过1亿美元的额外支付。

“小组项目的缺陷导致纽约的小型,更具创新性的保险公司如CareConnect补贴更大的竞争对手,这些竞争对手的客户有更深入的医疗历史,而不是初创公司多年来,“该公司表示。

其他保险公司在风险调整支付方面遇到了类似问题,导致奥巴马政府试图调整2017年的公式。

另一个问题是风险走廊缺乏支付。 根据风险走廊计划,利润计划支付联邦政府和政府报销的损失高于预期的计划。 但奥巴马医疗保险公司盈利能力不足,没有足够的资金支付保险公司的损失。

诺斯韦尔总统迈克尔道林在一份声明中补充道,“华盛顿对[平价医疗法案]未来的不确定性”以及其他因素导致“在可预见的未来没有可行的盈利途径”。

特朗普政府并没有承诺减少奥巴马医改费用,以偿还保险公司降低低收入客户自付费用的费用。 共和党控制的参议院在上个月的一次小规模失败后未能废除奥巴马医改。